Debaty sejmowePierwsza Kadencja

Interpelacja w sprawie trudnej sytuacji finansowej Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Augustowie oraz potrzeby pilnej pomocy ze strony rządu

   Art. 68 ust. 2 Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej stanowi, że: ˝Obywatelom niezależnie od ich sytuacji materialnej władze publiczne zapewniają równy dostęp do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych. Warunki i zakres udzielania świadczeń określa ustawa˝.

   Przyjęcie ustawowego rozwiązania, na mocy którego organami założycielskimi dla większości publicznych zakładów opieki zdrowotnej są jednostki samorządu terytorialnego, nie może oznaczać w żadnym wypadku zwolnienia Rządu, a szczególnie Ministra Zdrowia z odpowiedzialności za ochronę zdrowia obywateli, a co za tym idzie, za stan i kondycję tych zakładów. Wiele spośród funkcjonujących publicznych zakładów opieki zdrowotnej znajduje się obecnie w trudnej sytuacji finansowej, a ich zadłużenie osiągnęło poziom, który w niedługim czasie uniemożliwi dalsze wykonywanie przez nie statutowych zadań. Organy założycielskie czyli samorządy, a także same zakłady opieki zdrowotnej domagają się od Narodowego Funduszu Zdrowia (budżetu państwa) sfinansowania trzech zasadniczych rodzajów zobowiązań:

   1) rekompensat z tytułu tzw. ustawy 203 (wraz z dalszymi konsekwencjami),

   2) zapłaty za realnie wykonane w roku ubiegłym świadczenia ponad zakontraktowany limit,

   3) zmiany tegorocznych kontraktów, które w zgodnej opinii podmiotów medycznych zostały zaniżone w stopniu uniemożliwiającym prawidłowe ich funkcjonowanie.

   Zadłużenie, zwłaszcza części szpitali, osiągnęło rozmiary bankructwa finansowego. Środki przekazu donoszą o częstych sytuacjach zajęć komorniczych. Pacjenci wymagający usług specjalistycznych poradni, a także chorzy potrzebujący rehabilitacji mają ogromne trudności w wyegzekwowaniu niezbędnej im pomocy medycznej. Fatalną normą staje się co najmniej dwumiesięczny termin oczekiwania na porady lekarzy specjalistów, kardiologów, neurologów czy okulistów. Mają miejsce przypadki zamykania poradni specjalistycznych, w tym poradni dziecięcych i onkologicznych, a oddziały intensywnej opieki medycznej i oddziały ratunkowe same wymagają ratunku i zdecydowanej pomocy.

   Niedawny wyrok Trybunału Konstytucyjnego potwierdził pilną potrzebę zbudowania systemu ochrony zdrowia w całkowicie nowych ramach prawnych, które zapewnią jego stabilność i przejrzystość finansową oraz stworzą gwarancję równego dostępu do usług medycznych wszystkim uprawnionym.

   W tej sytuacji, przed wdrożeniem nowych rozwiązań systemowych, istnieje pilna potrzeba podjęcia doraźnych kroków w celu zapewnienia bezpieczeństwa zdrowotnego obywatelom. Choroby nie będą, niestety, czekać na nowe ustawy, nie będą wyrozumiałe wobec nieudolności kolejnego premiera i kolejnego ministra.

   Jednym z publicznych zakładów opieki zdrowotnej znajdujących się w dramatycznej sytuacji finansowej jest Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Augustowie. Działania podejmowane w ciągu ostatnich lat przez powiat augustowski jako organ założycielski i kolejnych dyrektorów zakładu nie przyniosły ustabilizowania jego kondycji ekonomicznej - wręcz przeciwnie, wszystko wskazuje na to, że kryzys ten jeszcze bardziej się pogłębił, a zadłużenie Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej wzrosło. Mają miejsce kolejne zwolnienia pracowników, zwłaszcza średniego personelu medycznego. Aby poznać dokładniej przyczyny takiego stanu rzeczy, zwróciłem się w ostatnich dniach do Starosty Augustowskiego z wnioskiem o spowodowanie wstrzymania budzących poważne wątpliwości prawne i finansowe działań dyrektora Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Augustowie oraz przedstawienie szczegółowych i wyczerpujących informacji na temat:

   1) wysokości kwot zapisanych w kontrakcie na 2004 rok na świadczenie usług zdrowotnych zawartym z Narodowym Funduszem Zdrowia wraz z jego specyfikacją,

   2) realizacji świadczeń zdrowotnych wraz z porównaniem procentowym i liczbowym w stosunku do wielkości zapisanych w umowie kontraktowej z Narodowym Funduszem Zdrowia na 2004 rok,

   3) możliwości ewentualnego rozszerzenia zakresu świadczeń zdrowotnych w oparciu o zdiagnozowane i potwierdzone potrzeby miasta i regionu,

   4) wysokości kredytów zaciągniętych dotychczas przez Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Augustowie, poręczonych przez organ założycielski,

   5) aktualnego stanu zatrudnienia w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Augustowie w poszczególnych grupach pracowniczych (wyższy personel medyczny - lekarze; średni personel medyczny - pielęgniarki, położne, rehabilitanci, technicy medyczni, analitycy; administracja; pracownicy obsługi) wraz z podaniem wysokości średniego wynagrodzenia dla tych grup pracowniczych w roku 2003 i I kwartale 2004 roku oraz opisem zmian w stanie zatrudnienia ze szczególnym uwzględnieniem osób zwolnionych i nowo zatrudnionych w tym okresie (w przypadku zatrudnienia nowych osób proszę o uzasadnienie decyzji),

   6) podejmowanych działań restrukturyzacyjnych i oszczędnościowych, a także decyzji mających wpływ na racjonalizację wydatków,

   7) kosztów poniesionych przez Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Augustowie z tytułu wykonania wyroków zasądzonych przez sąd pracy w latach 1999-2004 (kwoty zasądzonych świadczeń, kwoty odsetek, koszty komornicze i sądowe),

   8) środków finansowych pozyskanych przez Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Augustowie w kolejnych latach ze źródeł innych niż kasa chorych, a następnie Narodowy Fundusz Zdrowia,

   9) prowadzonych prac remontowych i zakupów wyposażenia, trybu wyłaniania wykonawców i dostawców oraz źródeł finansowania tych robót i zakupów wraz ze wskazaniem wydatkowanych kwot,

   10) kosztu zakupów leków ze wskazaniem trybu wyłonienia ich dostawców.

   Jako poseł na Sejm Rzeczypospolitej Polskiej reprezentujący okręg wyborczy, na terenie którego funkcjonuje Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Augustowie, uprzejmie proszę Pana Premiera o podjęcie wszelkich możliwych w ramach obowiązującego prawa kroków i działań w celu przyjścia z pomocą tej placówce ochrony zdrowia. Zwracam się także z prośbą o udzielenie informacji, czy Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Augustowie korzystał, a jeśli tak, to w jakiej wysokości i z jakim przeznaczeniem, w latach 1999-2004 z publicznych środków budżetowych, w tym dotacji budżetowych, o których mowa w art. 54 i 55 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej z dnia 30 sierpnia 1991 r. (Dz.U. z dnia 14 października 1991 r. z późn. zm.) - poza środkami wynikającymi z umów kontraktowych na świadczenie usług zdrowotnych zawieranych na kolejne lata z Narodowym Funduszem Zdrowia - przyznawanych przez ministra właściwego do spraw zdrowia oraz czy organ założycielski zwracał się z wnioskiem o przyznanie tych środków w ostatnim okresie, tj. w latach 2003-2004.

   Wnoszę o pilne określenie, po przeprowadzeniu stosownych analiz i - jak sądzę, niezbędnych - czynności kontrolnych, do których uprawniony jest Minister Zdrowia, możliwości wsparcia finansowego w zakresie uzasadnionych potrzeb Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Augustowie ze środków pozostających w dyspozycji Ministra Zdrowia bądź rezerw celowych budżetu państwa w celu zagwarantowania ochrony zdrowia mieszkańców Augustowa i powiatu augustowskiego oraz utrzymania miejsc pracy personelu zatrudnionego w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Augustowie.

   Poseł Jarosław Zieliński

   Warszawa, dnia 27 maja 2004 r.